劳动仲裁申请书(集合15篇)
当下市场经济活跃，交易频繁，申请书与我们不再陌生，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。为了让您在写申请书中更加简单方便，以下是小编整理的劳动仲裁申请书，欢迎大家分享。
劳动仲裁申请书1
申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：xx省xx市xx县xx乡xx村xx号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申请人：xxxxxxxx有限公司，地址：深圳市xxx区xxxxx，法定代表人：xxxx，联系电话：0755-xxxxx。
申请事项：
1、责令被申请人支付申请人所拖欠的xxx年xx月份工资xx元，逾期支付工资25%的经济补偿金xx元，小计xx元；
2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金xx元。
3、责令被申请人支付申请人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工资xx元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金xx元，小计xx元；
4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用xx元。
以上合计人民币xxxxx元。
事实与理由：
（写明事实及主张依据等）
申请人认为，被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益，严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》等相关劳动法规，现依据有关法律法规的规定，特提出上述申请事项，请求仲裁委支持申请人的合法权益。
此致
深圳市xx区劳动仲裁委员会
申请人：
xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书2
申请人：xx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xx，联系电话xxxxx。
被申请人：xx有限公司xx车身厂住所地：
法定代表人：xx负责人：xx电话：xx
被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地xx
法定代表人：xx电话：xx
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年——20xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于xx年年2月被十堰xx劳务公司派遣到xx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年x月x日
劳动仲裁申请书3
申请人：xxx，男，汉族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崃市，电话：
被申请人：，地址：电话：
法定代表人：xxx电话：
企业负责人：xxx电话：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月x12月x2倍）
2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。
3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。
4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业保险金的损失共计25200元。
事实与理由：
申请人于xx年1月1日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储一职，工作地点在成都。被申请人安排申请人在成都市高新区被申请人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于xx年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川xx医药贸易有限公司担任司机一职。被申请人于xx年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。
被申请人从xx年5月—7月没有足额发给申请人工资，xx年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。
申请人认为：
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川xx医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川科盟医药贸易邮箱公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由成都变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定，被申请人的解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据劳动合同法规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔偿金。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第四十八条、第八十七条的规定，被申请人从1997年进入被申请人公司工作，至今工龄已经19年，申请人违法解除劳动合同，应当按照工龄满一年支付一个月工资的双倍赔偿金的标准向申请人支付赔偿金。
4、被申请人所依据公司员工守则属于重大公司制度，并没有依法召开职工代表大会或者职工大会进行讨论，违反了《中华人民共和国劳动合同法》第四条，并不能作为处罚员工的依据。
5、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十条规定，被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知违法。
基于以上事实和理由，根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律和司法解释规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
成都市xxx区人力资源与社会保障局劳动仲裁委
申请人：xxx
xx年x月x日
劳动仲裁申请书4
申请人：_______________
电话：_____________________________
住所：____________________________
邮编：_____________________________
被申请人：_________________________
住址：_____________________________
邮编：______________________________
法定代表：________________________
电话：_________________________
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年______月______日到______年______月______日双倍工资计______元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计____________元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年______月和______年______月至______月单位应缴纳社会劳动保险费____________元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年______月至______年______月加班工资______元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年______月______日至______年______月______日工资____________元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年______月至______月的住房公积金______元(每月______)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年年终奖____________元。合计金额：_______________元
事实与理由：
申请人于______年______月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____________元;第二个月转正后每个月工资为____________元。直至______月______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付__________________到__________________工资计____________元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计____________元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计____________元。
被申请人未按时支付______年______月______日至______年______月______日工资____________元和年终奖一个月工资______元。
被申请人没有为申请人缴纳______年______月至______月住房公积金______元。
根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：
1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的'劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20xx1年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)
此致______________劳动争议促载委员会
申请人：____________(签名或签章)
______年______月______日
劳动仲裁申请书5
申请人：，男，汉族，x年5月18日出生
住址：
身份证号：
代理人：郭
北京市律师事务所 律师
联系电话：
被申请人：北京*科技有限公司
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
仲裁请求：
1、 请求撤销被申请人于x年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、 请求裁决被申请人补发从x年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);
3、 请求裁决被申请人支付从x年1月至x年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
事实与理由：
被申请人于x年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至x年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从x年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
朝阳区劳动人事争议仲裁院
申请人(签字)：
日期：
劳动仲裁申请书6
申请人：银xx，男，出生于1980年x月x日，住北京市xx
被申请人：北京xx有限公司，住北京市xx区
法定代表人：xxx，性别：x职务：xx电话：xxxx
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
北京市xx区劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年x月xx日
劳动仲裁申请书7
申请人：xx建设工程有限公司，住所地xx市xx区xx路2号。
法定代表人：张三，该公司总经理。
被申请人xx有限公司，住所地xx市xx区xx路17号。电话xxx
法定代表人：李四，该公司总经理。
案由：建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求：
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
xx年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于xx年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于xx年8月完成施工。xx年3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。
此致
xx仲裁委员会
申请人：
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书8
申请人：刘x，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxx。
被申请人：xxxx有限公司
地址：
法定代表人：
请求事项：
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金22000元;
2、请求裁决被申请人支付xx年2月至xx年3月未签劳动合同的双倍工资差额41800元;
3、请求裁决被申请人补缴xx年2月至xx年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。
事实与理由：
申请人自xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于xx年3月31日离开了单位。
申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。
现申请人为维护自己的合法权益， 特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。
此致
xxxx劳动仲裁委员会
申请人
xx年x月x日
劳动仲裁申请书9
xx市/区劳动争议仲裁委员会：
我与xxxxxxx劳动争议一案，经xxxxx市/区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。
申请人：xxx
20xx年x月x日
劳动仲裁申请书10
申诉人：xxxx
被申诉人：xxxx
请求事项
1、解除申诉人同被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；
2、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年11月至今拖欠的工资96000元；
3、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；
4、裁令被诉人xx建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；
5、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；
6、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；
7、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；
8、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；
9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由
申诉人自xx年1月16日年起即在被申诉人xx建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。xx年xx建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为xx建设集团第六建筑安装劳务有限公司（后变更为xx建设集团第十六建筑安装有限公司）。xx建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同xx建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20xx年1月开始，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开始，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人xx建设集团有限公司、xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
此致
敬礼！
x劳动争议仲裁委员会
申请人：x
20xx年x月x日
劳动仲裁申请书11
申请人：xx，男，汉族，身份证号：xx，住xx市xx区（县）xx路xx号，联系电话：xx（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）
被申请人：xx，住所地：xx市xx区xx（县）xx路xx号，联系电话：xx
法定代表人：xx（职务：xx）。
仲裁请求：
一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx日止；
二、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；
三、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高温津贴元；
四、请求裁令被申请人支付申请人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计xx元；
五、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；
六、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金元/毕业证/学位证；
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金xx元；
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计元。
事实与理由：
（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）
“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”。
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资……在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴。
xx年xx月xx日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京。
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年x月x日
劳动仲裁申请书12
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人： 联系方式：
仲裁请求：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资 元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分 元。
事实和理由
申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事 工作，月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
此致
**市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书13
申请人：___，男，汉族，电话：___________ 住所：______________________ 邮编：_____
被申请人：_______________________ 住址：____________________ 邮编：______法定代表：_______ 职务，总经理电话：_______
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446_元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165_元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元（112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256__4）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年3月5日工资__61。11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年1月至2月的住房公积金___元（每月1__）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖2_5_元。合计金额：224__。15元
事实与理由：
申请人于___1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元；第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1_月_日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___1—__—__日到___1—1_—__日工资计____元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446_元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2_%共计165_元。 被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日工资__61。11元和年终奖一个月工资2_5_元。
被申请人没有为申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元（112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256_._4）
此致__县劳动争议促载委员会
申请人：
（签名或签章）
年 月 日
劳动仲裁申请书14
申请人：XXX，性别，民族，出生年月，住址，联系电话.被申请人：单位名称，住所地。 负责人：姓名 职务： 联系电话：
请求事项
依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。
事实与理由
XXXX年X月，申请人到被申请人处上班，担任XX一职。XXXX年XX月XX日XX时左右，申请人上班时因工作原因，受伤。送XX医院，被诊断为：双额颞脑挫裂伤，双额颞顶硬膜下血肿，双额颞颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，左侧额颞头皮裂伤。
XXXX年XX月XX日，XX市人力资源和社会保障局作出工伤认定。XXXX年XX月XX日，XX市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出X级伤残的鉴定。申请人因工伤应获得的赔偿为元，其中停工留薪期工资元，鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。
申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关规定，提起劳动仲裁，请求贵委依法裁决。
此致
XXXX劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX
二〇xx年六月 日
劳动仲裁申请书15
申请人：x，男，汉族，x年月日出生，
住址：x市x区x路x号。联系电话：xx。
被申请人：有限公司，住所地：市区x路x号。电话：x。
法定代表人：x职务：x
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金x元（月平均工资x元x2）。
二、裁决被诉人向申请人支付x年月至x年月加班费共x元，其中：1、延时工作时间加班费x元及经济补偿金x元；2、休息日加班费元及经济补偿金x元；。
以上合计：x元。
事实与理由：
（可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。）
综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于x年月日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
x市劳动争议仲裁委员会
申请人：x（签名）
x年月日
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