关于医疗协议书集合六篇
随着社会一步步向前发展,各种协议频频出现,协议对双方的事务履行起到积极作用。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编帮大家整理的医疗协议书6篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗协议书 篇1
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________(定点医疗机构)
为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发(1999)14号)、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定,甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。
第一章总则
第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。
第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,并配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。
第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”,将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。
第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。
第二章就诊
第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。
第八条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。
第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应事故发生之日起_____日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲方可单方面解除协议。
第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。
(一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付;
(二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别,发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。
第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。
第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。
第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。
第十四条乙方应严格掌握住院标准,如将不符合住院条件的参保人员收入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方承担。
第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。
第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未及时转诊造成参保人员损害的,乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出,转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危险期,经甲方及参保人员同意,转入级别较低的定点医疗机构的情况除外)实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付
第十七条实行按病种付费的疾病,15日内因同一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院决定有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。
第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。
第三章诊疗项目管理
第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市
及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。
第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。
第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关项目排除在约定项目外,情节严重的,甲方可单方面中止协议。
第二十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗项目,如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内,按以下原则处理:
(一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请;
(二)甲方根据乙方的申请进行审查,审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料,并为甲方进行实地考察提供方便;对于乙方提供的资料,甲方有保密的义务;
(三)甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由;如同意申请,应同时确定给付标准,及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。
第四章药品管理
第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四条乙方应按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最长不超过24天量的原则给药。
第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干涉参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写规范,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门诊专用章。
第二十六条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定。
第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方按照规定给予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。
第二十八条报销范围内同类药品(通用名相同,商品名不同)有若干选择时,在质量标准相同(如符合gmp标准)的情况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。
第二十九条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额部分甲方不予支付。
第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付,并向药品监督管理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的,一经查实,甲方应扣除该种药品的全部费用。
第五章费用给付
第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。
第三十二条乙方应在每月______日前,将参保人员上月费用及清单报甲方,由甲方进行审核。
第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查,抽查比例不低于处方总量的5%,对违反规定的费用按比例放大后在给付时扣除。
第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理办法处理,由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。
第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费,甲方查实后,乙方应负责退还。
第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的',应在偿付时扣除违约金额,并报有关行政部门处理;触犯刑律的,甲方应向司法机关举报。
第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用,并使用专用收据。
第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。
第三十九条甲方应在接到乙方费用申报______天内向乙方拨付合理医疗费用的90%,其余10%留作保证金,根据年终考核审定结果最迟于次年______月______日前结清。
第六章争议处理
第四十条本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第七章附则
第四十一条本协议有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。
第四十二条协议执行期间,国家法律、法规有调整的,甲乙双方按照新规定修改本协议,如无法达成协议,双方可终止协议;协议执行期间,乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前_______日通知对方。
第四十四条协议期满前1个月内,甲乙双方可以续签本协议。
第四十五条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。
第四十六条本协议一式_______份,甲乙双方各执_______份,具有同等效力。
甲方(盖章):______________乙方(盖章):______________
法定代表人(签字):________
法定代表人(签字):________
_________年______月_______日________年_______月_______日
签订地点:__________________签订地点:_________________
医疗协议书 篇2
医疗事故赔偿协议书范本格式
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:年龄:性别:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
1 籍贯:住 址:
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、 偿款给付时间:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
见证人:
日期:
注:具体条款根据不同情况可以增减
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医疗协议书 篇3
甲方(设备提供方):大康嘉和医疗科技(北京)有限公司 乙方(设备使用方):
一、甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的投放合作事宜,达成如下协议:
投放设备:利普刀手术治疗系统
设备名称:DD-2型LeeP利普刀手术治疗系统
数 量:壹台
约定投放期限:两年
约定价值:40000元人民币
二、双方合作期为 20xx年月日至 20xx年月
三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方所有。
四、甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。
1)乙方接受设备,并保证设备的正常使用。
2)乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责,甲方不对乙方经营活动中的误诊、误操作或因操作不当造成的后果负责。
3)乙方负责对设备进行妥善保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
五、乙方使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。
1)甲方负责设备的维护维修。
2)双方约定设备收益分配为:投放设备的每月营业收入除去材及设备损耗之外,甲方收取营业收入总额的60%,以现金形式支付于甲方授权代理人,乙方获取营业收入总额40%。
举例:如20xx年10月1日至10月31日乙方通过设备使用而取得的收入为5000元,配件消耗为800元,则乙方支付给甲方的设备合作费为(5000-800)×60% =2520元。
3)乙方应安排专人对设备进行管理,并对每日手术数量进行认真统计,并做到真实有效,甲方有权查阅和提出建设性意见和建议,每月最后一日甲乙双方当场对本月的手术量进行月统计并汇总。
4)甲乙双方每月最后一日进行兑帐核算确认,十日内支付约定百分比的款项于甲方,超出支付期限后,乙方应付甲方当月收取金额10%/日滞纳金,遇法定节假日延顺至正常工作日。
5)在本合作期内,乙方支付给甲方的设备收益分成不得低于壹仟元/月,不足壹仟元按壹仟元收到,且必须按时支付,如连续三个月只付给甲方壹仟元,双方合作期限延长半年,以此类推。
6)设备所使用的耗材乙方只能从甲方处购进,乙方不得私自外购配件耗材,由于乙方外购配件耗材对设备使用造成损坏的或由于乙方保管不当造成设备无法使用的(地震等非人为不可抗力面除外)或已方单方解除合同的,甲方一次性收取违约乙方设备约定金额40000元,并一次性支付于甲方,合同终止。
7)投放设备(利普刀)配件耗材价格约定如下:
①电极刀头 100元/支
②中性负极板 100元/包(5片)
③手控刀笔 100元/支
④脚踏开关 850元/只
⑤极板电缆线 130元/条
六、乙方支付甲方投放设备收益分成的时间为:每月5日前支付上月分成款项,并以现金形式支付于甲方。
七、达到合作期限后,甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方。
八、在执行本协议的过程中如出现争议,双方应友好协商解决,不能解决的,任何一方均可向当地人民法院提起诉讼。
甲方(设备提供方): 大康嘉和医疗科技(北京)有限公司
代表人签字盖章:
地 址:北京市通州区通胡大街23-5号中北商厦303B
电 话:010-57419813 52882096 传 真:010-51070322 日 期:20xx/10/10
开户行: 中国建设银行北京通州运河支行
帐 号: 11001042800053009575
乙方(设备使用方):
代表人签字盖章:
地 址:
电 话:
传 真:
日 期:
医疗协议书 篇4
甲方:开封医疗废物回收中心
乙方:xxx
乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物如:染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签、一次性医疗用品等不得随意处置或销毁,必须集中统一交由有资质的机构处理。甲方为开封医疗废物回收中心负责收集乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物。双方就处理甲方上述废弃物事宜达成如下协议:
1.乙方根据医疗废弃物的实际积累情况送交甲方。
2.甲方接收自行解决处理上述废弃物。
3.自签约之日起,乙方需预付甲方全年处理费600元。
4.协议有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。
5.未尽事项或修订,可经双方协商协商或另行签约。
6.本协议自签约日起生效,双方必须遵守执行。
7.协议一式二份,双方各持一份。
甲方盖章: 乙方盖章:
签字: 签字:
日期:x月x日 日期:x月x日
地址: 地址:
城关镇春场杨爱巧诊所 20xx年x月x日
医疗协议书 篇5
甲方:
乙方:
为促进医疗事业的发展,运用现代高科技医疗设备和医疗技术,形成医院技术优势,引进先进的管理理念,更好地为广大患者服务。经甲乙双方友好协商,就联合经营结石专科,达成如下协议:
一、 联合经营时限:
联合经营期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期满后,只要国家政策许可,双方继续进行第二期合作)。
二、 甲方责任和义务
1 提供门诊部 1 间房屋供乙方业务开展使用。
2 负责科室水电暖的供应。
3 负责提供办公桌椅、处方及所需的各种医用表格。
4 负责科室的药品保管发放。
5 负责协调做好医院行政部门、医疗辅助科室、后勤保障等部门配合工作。
6 负责科室医护人员政治思想、医德医风、医疗安全的教育管理,协助乙方招聘医护人员。
7 合同期间,不得重复开设乙方所开设科室。
8 合作科室享有院方其他门诊科室同等医疗医保新农合政策。
三、 乙方责任和义务
1 乙方的经济实行独立核算,自负盈亏,严格执行甲方各项医疗的规章制度。
2 负责定期安排业内专家来院指导科室技术业务,费用由乙方承当。
3 负责聘用科室需要的其他医护人员,所聘人员必须具有行医资格。
4 负责科室医疗器械设备的投入及维护。
5 负责科室所需药品的采购,所购药品必须证件齐全。
6 负责科室的宣传工作,宣传工作必须符合国家有关规定,所有宣传费由乙方承担。
四、双方责任与义务
1 联合经营期间,甲乙双方应密切合作,相互配合,不得相互抵毁,影响双方的声誉。
2 联合经营期间,如出现卫生、物价及其他行政部检查等,甲方应积极出面协商调解,不得推诿。
3乙方收入为结石治疗费、乙方所购药品费零售价 %。如乙方为业务需要使用甲方医疗设备辅助检查CT、化验、住院护理费、床位费、观察费、甲方药品等收入 %归甲方所有 %归乙方所有
4 甲方负责联合科室的收费。
5 若国家政策调整,导致本合同不能履行或不完全履行,甲方回购乙方所购置的医疗设备,按国家医疗设备折旧规定,递减实际投入使用年或月份折旧费后付款。
五、 联合经营目标
1 科室综合实力提高
2 医院总体医疗水平和品牌、知名度扩大
3 经济目标:乙方每年交给甲方管理费 元,每季度一交。
六、 本协议及其附件,经双方签字后生效。
七、 其他未尽事宜,由双方协商解决。如需双方签署补充协议,是对本协议的补充和修订,与本协议具有同等法律效力。
八、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。本协议自签订之日起生效。
医疗协议书 篇6
甲方: 南昌市第五医院
乙方:
一、为促进医疗服务的共同发展,发挥资源的价值最大化,根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上,经充分协商达成如下协议,共同信守。
二、本协议签订生效后,乙方成为南昌市第五医院的合作医疗机构。双方合作期限为 年(自 始至 终)。
三、甲方责任:
1、 为乙方会员提供折扣优惠,优惠项目和折扣率见附表:
2、 为乙方会员建立健康档案。
3、 积极参与乙方组织的健康科普和慈善等公益活动。
4、 甲方在为乙方会员(应出示会员卡)看病检查时,应做好记录
5、 协议终止后,乙方应停止使用甲方医院“标志”及其它广告材料。
6、 在合作过程中,乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。
四、乙方责任:
1、 积极为甲方发展就医人员。
2、 指定会员在甲方进行保险公司大病保险检查诊断。(暂定)
3、 协议签署后,甲方向乙方提供“医疗合作”标志。
4、 在合作过程中,甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。
五、 甲方义务:
1. 在甲方网站上设立乙方宣传栏(或链接);
2. 在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。
3. 甲方将定期或不定期为乙方提供专家共同联合义诊,还提供技术、学术交流。
4. 对乙方介绍来的患者给予一定的酬劳。
六、 乙方的优惠折扣若有变化,应及时通知甲方;乙方除药品价格外,其它价格应保持相对稳定;所有变化,双方协商后以补充协议方式确定。 甲方:南昌市第五医院乙方:
代表人: 代表人:
电话:电 话:
年 月 日 年 月 日
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