安全协议书

时间:2021-03-06 09:59:26 协议书 我要投稿

【精华】安全协议书九篇

  在日新月异的现代社会中,很多场合都离不了协议书,协议书具有法律效力,确立某种法律关系。一起来参考协议书是怎么写的吧,下面是小编为大家收集的安全协议书9篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

【精华】安全协议书九篇

安全协议书 篇1

  甲方:

  乙方:

  经双方协商,达成如下共同条款:

  一、乙方承建甲方位于三环新村号住宅楼一套,主体为四层半,总建筑面积为平方米。甲方负责建房所需材料按时按要求运到工地并负责请机捣楼面。乙方负责模板、顶木及拉条。

  二、工价结算按元/㎡计价,每捣一层楼面拆好模板后,甲方即按楼房建筑工价的85%付给乙方,剩余的15%工钱待主体竣工后再结清。每捣一层楼面甲方奖励给乙方100元钱作为伙食补助,平时伙食则由乙方自行解决。乙方可以向甲方预借伙食费。

  三、质量要求:乙方必须按甲方提供的北环新村建筑图纸以及甲方的要求施工,确保施工质量达到验收标准。如由于乙方施工的质量有问题造成返工的损失,则由乙方自行负责损失费用。

  四、安全施工:本合同施工单价为施工及安全包干价。即乙方在施工中按国家建筑施工的相关规定,要求搭设操作防护设施的由乙方自行负责搭设,确保施工操作的规范安全。如乙方在施工中操作失误造成的安全事故及损失由乙方自行负责,与甲方无关。

  五、期限:甲方必须按时按要求备足建筑材料,乙方则保证施工人员到位,确保建筑顺利开展。建筑中途,乙方不能无故停工拖延工期,每层建筑工期10-15天,雨天除外。

  六、本合同经双方签字后,具法律效力,希望甲乙双方共同遵守,本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方签字: 乙方签字:

  年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇2

  学生姓名: 学号:

  为了确保学生安全,明确学生安全管理职责,消除安全隐患,杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神,结合我校实际,特制定本协议:

  1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育,增强学生安全意识,提高自我防范能力。

  2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理,消除安全隐患。

  3、寄宿生大星期时,自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送,并办好交接的相关手续,确保寄宿学生上学、回家的安全。

  4、子女有突发性疾病或其他隐疾的,家长要告知班主任。

  5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则,不闯红灯,不走反道,不在马路上嬉闹,不追车不爬车,一律走人行横道线,一律靠右行走,当过三(四)岔路口时要左右看看、前后望望,在确定无车辆通过时方可前行。

  6、学校负责接送的寄宿学生,家长要按学校规定时间、规定地点接、送,接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。

  7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续,切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。

  8、家长对子女应履行监护责任,凡是家长未尽责所造成后果,概由家长负全部责任。

  此协议一式两份,班主任和学生家长各执一份,自签订之日起生效。

  班主任: 学生家长:

  年月 日

安全协议书 篇3

  根据中华人民共和国信息产业部,公安部等部委关于加强在公共信息服务中传播信息管理的有关规定及国家有关部门的相关精神,为了加强信息和网络安全管理,上海点诺信息技术有限公司idc用户必须遵守以下规定。

  一,为了保证信息安全上海点诺信息技术有限公司idc用户须遵守国家公共信息服务的有关规定:

  1、不得利用国际联网制作,复制和传播下列信息:煽动抗拒,破坏宪法和法律,行政法规实施的;煽动颠覆国家主权,推翻社会主义制度的;煽动分裂国家,破坏国家统一的;煽动民族仇恨,民族歧视,破坏民族团结的;捏造或者歪曲事实,散布谣言,扰乱社会秩序的;宣传封建迷信,淫秽,色情,,暴力,凶杀,恐怖犯罪的;公然侮辱他人或者捏造事实*谤他人的;损害国家机关信誉的;其它违反宪法和法律,行政法规的。

  2、 在internet上播放的信息内容是经当地宣传管理部门批准的内容;不得擅自下载境外internet的信息在国内站址上发布;

  3、 要对执行信息内容管理制度组织自查,发现问题立即处理,切实落实信息安全责任制,并加强从事信息管理工作人员的教育检查工作;

  4、 依据《非经营性互联网备案管理办法》第二十三条规定,所有网站需先备案后接入,如备案信息不真实,将关闭网站并注销备案。用户承诺并确认:提交的所有备案信息真实有效,当备案信息发生变化时请及时到备案系统中提交更新信息,如因未及时更新而导致备案信息不准确,我公司有权依法对接入网站进行关闭处理。

  5、 我公司应保护用户提交资料。未经用户充许,不得向第三方提供用户的相关资料,法律,法规另有规定的除外。

  二、为了保证网络安全,维护所有上海点诺信息技术有限公司idc用户的利益,保证系统运行正常,上海点诺信息技术有限公司idc用户须遵守以下规定:

  有义务按照我公司的要求提供网络使用情况(如ip地址,域名等),填写我公司要求提供的资料,接受电信部门的检查;

  对于由我公司分配的ip地址,用户只有使用权,不可转让他人使用,用户退出时ip地址使用权自动取消。用户有义务接受我公司对ip地址使用情况的调查,如果用户提供虚假资料,我公司有权处理直至收回所分配的ip地址;严禁盗用他人ip地址;

  虚拟主机用户保证不泄露我公司提供的用于进入其虚拟主机的帐号,密码等资源,如由于用户原因造成该帐号,密码泄露的,一切后果由用户承担;

  除提供正常服务外,严禁使用一切手段从事危害网络运行和侵犯其他用户利益的*客行为。

  三,对于违反上述规定的用户,将接受相关部门规定处罚;对情节严重者,我公司有权停止服务,解除idc业务服务协议,并追究其违约赔偿责任,且我公司不构成违约责任。

  四,此协议遵循文明守法,诚信自律,自觉维护国家利益和公共利益的原则。本协议经签字,盖章后即生效。

  我作为上海点诺信息技术有限公司idc用户互联网接入用户,确认在签署本协议前已仔细审阅过本协议的内容,并完全了解本协议各条款的法律含义。

  接入商代表人签字: 用户代表人签字:

  单位盖章: 单位盖章:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

安全协议书 篇4

  甲方: 乙方:

  为维护甲、乙双方友好地合作关系,避免双方在活动期间遭受不必要的损失,

  特申明甲乙双方的责任关系。

  甲方责任:

  校园活动期间,甲方要妥善保管自己携带的物品及设备

  校园活动期间,甲方要妥善保管和使用租赁乙方的物品

  如甲方违反上述规定所造成的损失,一切后果由甲方承担乙方责任:维护活动现场秩序,活动期间设置志愿者进行安全巡视遇突发事件能够及时进行处理校园活动期间,乙方要保证现场不得造成哄抢、拥挤等情况发生,以免造成人员伤害和物品被盗如乙方违反上述规定所造成的损失,一切后果由乙方承担

  甲方: 乙方:

  联系电话: 联系电话:

  安全负责人: 安全负责人:

  现场负责人: 现场负责人:

  日期: 日期:

安全协议书 篇5

  为确保项目部车辆道路交通安全,预防交通事故发生,本着安全第一,预防为主,加强每个驾驶员遵纪守法自觉性,确保交通绝对安全,特与我项目部驾驶员(凡持驾照者)签订如下交通安全协议书:

  一、驾驶员认真执行公司规章制度,严格遵守《道路交通安全法》、《机动车驾驶员文明守则》等交通规则,树立安全第一思想,确保人民生命财产安全。

  二、坚决杜绝驾驶员行车过程中出现超载、超员和超速现象,服从交警部门管理。

  三、驾驶过程中要做到礼让三先(先让、先慢、先停),谨慎驾驶,避免开违章车、赌气车、疲劳车、英雄车。

  四、严禁工作时间饮酒;不得酒后驾车,一经发现,立即开除。

  五、不得开与证驾不符的车辆。

  六、爱护车辆,坚持定期检查制度,做好出车“三检(出车前、出车中、收车后)、四勤”(勤检查、勤保养、勤紧固、勤润滑),坚决杜绝病车行驶,确保行车安全。

  七、大雪大雾等恶劣天气,原则上不得擅自出车,特殊情况,经领导审批后,方可出行。

  八、因公外出长时间用车者,每天必须向项目部调度报告行车状况,做到本人不违法,确保单位不违法超标。如发生严重违法和责任事故,公司视情况严肃处理。

  九、不得擅自将车辆交由非驾驶员驾驶(含车辆外借),如发生一切交通事故,由本车驾驶员与肇事车驾驶员全权承担一切后果。

  项目部盖章: 驾驶员签字: 项目经理签字:

安全协议书 篇6

  甲方(总包单位):

  乙方(出租单位):

  丙方(租用单位):

  为使施工中电动吊篮正常运转,确保安全生产,杜绝事故及各类人身伤亡事故,依据建设部、北京市的有关规定:《建筑机械使用安全技术规程》、《北京市建筑工程施工安全操作规程》、《高处作业吊篮安全规则(JG5027-92)》、《高处作业吊篮用安全锁(JG5034-93)》、《施工现场机械设备安全管理规定》,《机械设备安全操作规程(试行)》,《大型机械及中小型机械租赁使用管理暂行规定》等,特制订本协议。

  甲、乙、丙三方必须在电动吊篮安装前签订本协议。

  一、甲方对现场电动吊篮实行统一管理,乙方全面负责电动吊篮的具体管理工作,丙方全面负责现场操作人员的安全工作和吊篮的安全操作管理。甲、乙、丙三方均应遵守、执行建设部、北京市及高陵县房屋建设有关机械设备安全的规定。

  二、进入现场的电动吊篮必须具有出厂厂家统一编号,并按照施工组织设计中规定的位置、类型、台数设置。严禁随意搭设。

  三、乙方须配备专职的机械管理员负责电动吊篮等机械设备的日常管理,机械管理员应持北京市建委核发的上岗证。

  四、乙方负责进场设备的安全性和完好性,若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。乙方负责吊篮操训作人员的操作培训及安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制,并确保施工方案的可行性和安全性

  五、丙方租用乙方电动吊篮时,乙方租赁单位必须是具备北京市核发的资质证书并年检合格的单位。乙方须将○1租赁单位的资质证书,○2电动吊篮的合格证,○3厂家统一编号等资料原件和复印件报到甲方进行审核,甲方审核同意后丙方方可租赁。丙方指派专人接受乙方技工知道及吊篮的技术培训,要认真学习安装技术要领,在以后的安装拆卸过程中丙方管理电动吊篮操作人员上机操作前,必须认真学习和掌握使用说明书,由厂家进行安全操作培训,必须按检验项目检验合格后,方可上机操作,使用中严格执行安全操作规程。人员花名册及证件复印件须报甲方备案。

  六、乙方单位必须是具有北京市核发的有相应拆装资质等级证书的单位,,经甲方审核同意后方可进行拆装工作,电动吊篮安装后必须经由甲方、乙方、丙方三方及监理单位参加的验收合格后方可使用。

  七、乙方应按有关规定对电动吊篮进行日常维修、保养、管理,且要有明确记录,并将情况报到甲方。

  八、电动吊篮司机上岗证复印件、施工电梯负责人、操作规程、安全标志须挂于明显位置。其他任何标识不准挂于施工电梯上。电动吊篮的油漆颜色及漆膜新旧程度必须无条件达到甲方要求。

  九、操作人员作业时应佩戴安全帽,使用安全带。安全带上的自锁具应扣在单独悬挂于建筑物顶部牢固部位的保险绳上。酒后、过度疲劳、情绪异常者不得上岗。

  十、操作人员必须有二人,不允许单独一人进行作业,以便突然停电时,可二人分别操作手动下降装置安全落地。操作人员必须在地面进出悬吊平台,不得在空中攀缘窗口出入,并且不允许作业人员从一个悬吊平台跨入另一个悬吊平台。

  十一、电动吊篮施工范围下方如有道路时,必须设置警示线或安全护栏,并且在附近设置醒目的警示标志或设置安全监督员。夜间施工时现场应有充足的照明设备。

  十二、悬吊平台上应尽量使载荷分布均匀,并不得超载。不准将电动吊篮作为垂直运输和载人设备使用。悬吊平台在运行时,操作人员应密切注意上下有无障碍物,以免引起碰撞或其他事故,向上运行时要注意上限位。在悬吊平台内进行电焊作业时,不能把悬吊平台及钢丝绳当接地线用,并采取适当的防护措施。

  十三、安全锁必须持有出厂检验合格证书,并必须在有效期限内使用,如果出现故障或超期,必须由专业厂修理检定合格后方可使用。

  十四、安全带和保险绳的各项检测指标均应符合国家标准(GB6095-85)。丙方应选择有生产资质企业的产品,而且资料齐全。

  十五、电动吊篮的电源电缆线应有保护措施,固定在设备上,防止插头接线受力,引起断路、短路。

  十六、钢丝绳必须使用说明书中规定的钢丝绳;钢丝绳穿绳正确,符合使用说明书中要求;绳、锁悬挂齐全;钢丝绳报废应符合GB5972的规定。

  十七、乙方负责按照《施工现场文明施工管理内业资料》中的规定内容进行电动吊篮等机械设备资料的建立、整理、存档。

  十八、甲方定期或不定期地组织对电动吊篮的安全生产进行检查,为确保安全生产,对存在的隐患经书面警告无效的,甲方有权按照有关规定采取相应措施,并对责任者进行处罚。

  十九、由于丙方不按规定操作造成电动吊篮事故及人员伤亡,一切责任和经济损失由乙方负责。甲方将对乙方进行处罚。

  二十、根据现场情况的相应条款:

  甲方责任:

  1、甲方应提前向乙方提供设备安装日期。

  做好场地准备,保证路通、电通(电源按乙方要求设置配电箱)。

  2、甲方积极配合乙方工作。

  乙方和丙方责任:

  1、乙方和丙方需向甲方提供装拆资质证书和经审批的专项方案

  2、作业人员必须经过专业知识培训并取得相关证书,乙方需提供证书复印件。

  3、乙方负责对上岗人员进行安全技术交底,并形成书面资料,被交底人应在资料上签字。

  4、乙、丙两方严格遵守甲方的各项管理制度,必须戴好安全帽、安全带等防护用品。

  5、在设备安装、拆卸、维修及使用过程中发生的事故,经查明原因责任,由责任方负责。

  6、安装完毕后,乙方向甲方提供性能完好状况表,本协议未尽事宜,双方协商处理。

  7、乙方负责吊篮的安装和验收工作,吊篮安装合格后经甲方联合验收后方准投入使用。

  8、在使用过程中,操作人员的安全带必须扣在生命安全绳上,使用人员因违反《高处作业吊篮操作规程》发生的事故,责任由使用方负责。但因吊篮本身的缺陷或安全装置失效发生的事故由乙方负责。

  10、乙方在安装、维护、保养、拆除过程中发生的吊篮机械事故,责任由责任方负责。

  11、乙方必须保障吊篮完好和安全、按照施工吊篮生产厂家的技术文件安装、维护、拆除。

  12、丙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂里程或改装安全装置。吊篮在使用过程中,提升机出现异常现象,电器元件烧坏等情况时,用户必须停止使用,如若继续使用,出现任何问题,责任自负。

  13、丙方使用吊篮人员应持有关部门颁发的操作上岗证,身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症,使用吊篮人员不得饮酒、必须戴安全帽,穿防滑鞋,佩戴安全带,并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固,否则责任自负。

  14、吊篮上装有易燃品时,丙使用人员不得吸烟,并远离电焊等火源,否则责任自负。

  15、每次使用前,丙使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查,并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次,确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。

  16、严禁超载运行,吊篮限乘2人,严禁超员,严禁垂直运输使用,违者责任自负。

  17、收工时盖好提升机与电控箱,开工前要严格检查,防止异物卷进电机,吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雪天气操作使用吊篮,严禁夜间操作使用吊篮!违者责任自负。

  18、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零,禁止将电焊机放在吊篮上,电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位,如使用电焊时,提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。违者责任自负。

  19、需要补充的条款 。

  二十一、本协议(共4页)一式3份,甲、乙、丙三方各存一份。

  甲方: 乙方: 丙方:

  (公章) (公章) (公章)

  负责人: 负责人: 负责人:

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇7

  甲方:幼儿园

  乙方:

  20xx年X月XX日,甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动,乙方为甲方园内XX小朋友的监护人(父亲或母亲),陪同幼儿参加户外亲子活动,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:

  1、甲方组织进行户外亲子活动,应承担下列职责:

  (1)、对乙方进行监督和指导。

  (2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。

  (3)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

  (4)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

  2、乙方作为XX的监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的户外亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:

  (1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

  (2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

  (3)、注意地面是否有障碍物,如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西,带着幼儿绕开;

  (4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

  (5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

  (6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;

  (7)、不是所有的游戏都适合你的幼儿,父母要会判断,如果觉得不安全,一定要明确地阻止幼儿;

  (8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。

  (9)、乙方应配带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。 (10)、自备适宜的'交通工具,保证交通工具的安全

  3、责任承担:

  (1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

  (2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

  甲方:

  乙方:

  本协议签署于20xx年X月XX日

安全协议书 篇8

  为了欢乐园安全工作顺利进行,确保游客人身安全及公私财物不受损失,做到安全营业,万无一失。日照祥诚游乐发展有限公司和游乐场所有在职员工签定本责任状。

  一、公司责任与义务:

  1、公司给游乐场尽量提供良好的运营环境,严格执行公司所规定的管理制度,积极贯彻落实安全措施及各设备的应急预案。

  2、游乐场管理人员要每天监督检查游乐场设施、设备的安全状况,发现问题要及时提出整改意见,及时协助处理安全隐患。

  3、保证游乐场稳定、秩序的运营环境,尽力创造良好营业条件。

  二、游乐场操作人员责任与义务:

  1、认真遵守国家法律法规,以及公司有关规章制度及各设备应急预案。

  2、对游客负责,禁止醉酒、残疾、疾病等要求的游乐设施做好警示和管理。

  3、正确使用检验合格的消防设施,定期检查安保设备。

  4、上班时间,严禁喝酒,工作岗位吸烟、玩手机等危害公众安全和影响公司整体形象的行为。

  5、负责好自己工作区域内的安全及卫生工作,引导游客了解设备乘坐须知。

  6、每日做好设备的检修、维护、保养游乐设施,保证其操作设备正常运转。

  7、如游客发生人身、财产损害的及时上报园区负责人,积极做好救援和善后处理工作,最大限度减少损失。

  8、做好设备用电安全管理以及游客乘坐安全告知,保证游客乘坐安全。

  本责任状在签字后生效,一式两份由公司和员工各执一份。

  公司代表(签章)

  操作人员(签字)

  签订时间:

  签订地点:

安全协议书 篇9

  暑假已经来临,为了让孩子过一个安全的假期,请家长做好如下安全教育:

  一、防溺水: 1.不能私自到海边、河边、水库、大口井、池塘等地方去玩耍,以防滑入水中。2.严禁学生私自下水洗澡、游泳。3.严禁私自外出钓鱼。4.一旦有人落水,不会游泳的人不允许盲目下水救人。要马上呼喊大人救援,最好的救人方法是在岸上用长杆、树枝一类的东西伸过去救人,或有游泳圈一类的东西扔过去救人,不会游泳的人不允许携带游泳圈下水救人。 5.如果不幸溺水,如果不慎滑落水中,应吸足气,拍打着水,大声的呼喊。当有人来救助的时候应该身体放松、让救助的人托住腰部。6.当自己特别心爱的东西,掉入水中时不得下水去捞,而应找大人来帮忙。

  教育部提醒家长:防溺水要重点教育孩子做到“六不”:不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即寻求成人帮助。

  二、防雷电暴雨洪水:雷雨天不要出门,如果在外突然遇雨,最好找住户避雨后再走,如果在野外,要尽快回家,不要在大树下避雨。在山区也要注意防止山洪爆发、防止泥石流发生危害。在雷雨天,在家要注意关紧门窗,防止球形闪电飘入房内,以免造成损害。

  三、防毒虫毒蛇类的伤害:夏季上山特别要注意毒蛇咬伤。夏天雨后出太阳的时候,往往是蛇类最愿意出来的时候,蛇类喜欢在这个时候出来晒太阳,应特别引起注意。夏季上山时,往往有野草莓一类颜色鲜艳的野果成熟,在这个时候,一定要注意,不要立即用手去摘这些野果,我们这里的蝮蛇很喜欢在这些野果的下面等小鸟一类的动物,防止被蛇咬伤。

  四、夏季来临,不要吃腐烂变质的瓜果、食物,防止食物中毒。夏季炎热的天气,不要到野外活动,也不要做大运动量的活动,防止中暑。夏季天气潮湿,不能随便动家用电器的电线开关插座等,以防触电。

  五、注意交通安全,暑假期间,人车流量猛增,道路上安全隐患增多。因此,不要让孩子单独外出,家长带孩子外出旅游要以安全、就近为原则,要教育孩子遵守交通规则,不要在马路上玩耍、追逐、打闹,不要乘坐超载车、无牌无证车、车况破旧车,不要到地势险峻或安全措施无保障的地方游玩。

  六、加强网络安全教育。家长要对孩子在家上网给予关注和必要的指导,引导孩子养成文明上网、上文明网的好习惯,不要沉迷于玩游戏之中。

  七、严防暴力侵害。暑假期间,孩子独自居家或外出机会增多,要教育孩子不要跟陌生人打交道,不给陌生人带路,不吃陌生人给的食品等。

  我是 年级的学生 同学的家长,在暑假期间,我一定会对孩子进行假期的安全教育,对孩子假期活动情况进行监管,确保学生不到水库、塘坝、大口井等危险的地方去游泳、玩耍等,保证学生的安全。

  家长签字:

  XXXXXX小学

  xxx.6.28

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